Kurumsal Tıbbi Kötü Uygulama Sigortası
TANIMI
Kurumsal Tıbbi Kötü Uygulama (Malpraktis) Sigortası; sağlık kuruluşlarının bünyesinde görev yapan doktorlar, diş hekimleri ve diğer sağlık profesyonellerinin, mesleki faaliyetlerini icra ederken gerçekleştirdikleri kasıt dışı tanı, tedavi, cerrahi girişim, takip veya tıbbi uygulama hataları nedeniyle hastalara veya hasta yakınlarına verdikleri bedeni ve maddi zararlar sebebiyle doğabilecek tazminat taleplerini teminat altına alan mesleki sorumluluk sigortasıdır.
Bu sigorta, sağlık kuruluşunun mali sürdürülebilirliğini, hukuki güvenliğini ve kurumsal itibarını korumayı amaçlar.
FAYDALARI
Hukuki ve Finansal Faydalar
- Yüksek tutarlı malpraktis tazminat taleplerine karşı koruma
- Dava, savunma ve bilirkişi masraflarının karşılanması
- Kurum sermayesinin ve nakit akışının korunması
Kurumsal Risk Yönetimi
- Tüm hekim ve sağlık personelinin tek poliçe altında güvenceye alınması
- Çoklu dava risklerinin merkezi yönetimi
- Kurumsal yönetişim ve hasta güvenliği süreçlerinin desteklenmesi
İtibar ve Operasyonel Güvence
- Hasta şikâyetlerinin profesyonel şekilde yönetilmesi
- Sağlık Bakanlığı ve sözleşmeli kurumlar nezdinde güvenilirlik
- Uluslararası akreditasyon süreçlerine katkı
KİMLER İÇİN UYGUNDUR?
- Özel hastaneler ve sağlık grupları
- Tıp merkezleri ve poliklinikler
- Diş hastaneleri ve diş klinikleri
- Özel laboratuvarlar ve görüntüleme merkezleri
- Sağlık turizmi faaliyetinde bulunan kuruluşlar
KAPSAMI
Kurumsal Malpraktis Sigortası;
- Tanı koyma hataları
- Tedavi ve cerrahi uygulama hataları
- Yanlış ilaç veya doz uygulamaları
- Hasta takibi ve komplikasyon yönetimi hataları
- Tıbbi kayıt ve bilgilendirme eksiklikleri
nedeniyle doğan bedeni zararlar, maddi zararlar ve bunlara bağlı tazminat taleplerini kapsar.
ANA TEMİNATLARI
1. Tıbbi Müdahale Hataları
- Yanlış veya eksik cerrahi girişimler
- Uygulama ve teknik hatalar
2. Tanı ve Tedavi Hataları
- Yanlış tanı
- Gecikmiş veya eksik tedavi
3. Hasta Takip ve Kontrol Hataları
- Komplikasyonların geç fark edilmesi
- Taburculuk sonrası takip eksiklikleri
4. Bedeni Zarar Tazminatları
- Sürekli sakatlık
- Ölüm halinde destekten yoksun kalma
5. Savunma ve Yargılama Masrafları
- Avukatlık ücretleri
- Bilirkişi ve adli tıp raporları
EK TEMİNATLARI
- Kurum adına açılan rücu davaları
- Stajyer ve asistan hekim sorumluluğu
- Diş hekimliği ve estetik işlemler
- Sağlık turizmi kapsamı
- Manevi tazminat (limitli)
- Arabuluculuk ve uzlaşma masrafları
- Geriye dönük teminat (retroaktif)
İNDİRİMLERİ / AVANTAJLI YAPILARI
- Hasarsızlık indirimi
- Hasta güvenliği ve kalite akreditasyonu (JCI vb.)
- Çok yıllı poliçe yapıları
- Grup sağlık kuruluşu paketleri
- Risk yönetimi ve klinik protokol uygulamaları
ANA TEMİNATLARA GÖRE SENARYOLAR
Senaryo 1 – Yanlış Tanı
Hastaya yanlış tanı konulması nedeniyle hastalık ilerledi.
→ Tazminat ve savunma giderleri poliçe kapsamında değerlendirilir.
Senaryo 2 – Cerrahi Komplikasyon
Ameliyat sırasında yapılan hata sonucu kalıcı hasar oluştu.
→ Bedeni zarar tazminatı teminat altındadır.
Senaryo 3 – İlaç Uygulama Hatası
Yanlış doz ilaç uygulanması sonucu hasta zarar gördü.
→ Malpraktis teminatı devreye girer.
SIKÇA SORULAN SORULAR ve CEVAPLARI
- Malpraktis sigortası zorunlu mu? → Evet (hekimler için)
- Kurumsal poliçe bireysel poliçeyi kapsar mı? → Evet, kapsam dahilindeyse
- Kasıtlı eylemler teminat altında mı? → Hayır
- Manevi tazminatlar dahil mi? → Ek teminatla
- Ceza davaları kapsanır mı? → Hayır (savunma hariç)
- Asistan hekimler dahil mi? → Evet (ek teminatla)
- Diş hekimliği işlemleri kapsanır mı? → Evet
- Estetik operasyonlar dahil mi? → Poliçeye bağlı
- Sağlık turizmi hastaları kapsanır mı? → Ek teminatla
- Savunma masrafları limitsiz mi? → Poliçeye göre
- Birden fazla dava açılırsa ne olur? → Toplam limit geçerlidir
- Hasar ihbar süresi nedir? → Derhal
- Arabuluculuk masrafları dahil mi? → Evet (poliçeye bağlı)
- Geriye dönük işlemler kapsanır mı? → Retroaktif teminatla
- Poliçe süresi nedir? → 1 yıl
- SBM kaydı yapılır mı? → Evet
- Kamu hastaneleri kapsanır mı? → Hayır
- Sigorta limiti nasıl belirlenir? → Branş ve risk bazlı
- Sigorta primi neye göre değişir? → Branş, vaka sayısı, geçmiş hasarlar
- Poliçe iptal edilebilir mi? → Mevzuata göre
TIBBİ KÖTÜ UYGULAMA (MALPRAKTİS) SİGORTASI TERİMLERİ SÖZLÜĞÜ
- Malpraktis: Tıbbi kötü uygulama
- Bedeni Zarar: Fiziksel zarar veya sakatlık
- Destekten Yoksun Kalma: Ölüm halinde yakınların talebi
- Retroaktif Teminat: Geriye dönük güvence
- Claims Made: Talep esaslı sigorta
- Bilirkişi: Tıbbi uzman değerlendirmesi
- Savunma Masrafları: Hukuki giderler
TEKLİF ALMAK İÇİN GEREKEN BİLGİLER
Kurum Bilgileri
- Sağlık kuruluşu türü
- Faaliyet süresi
Personel Bilgileri
- Branş bazlı hekim sayısı
- Asistan ve yardımcı sağlık personeli
Risk Bilgileri
- Yıllık hasta ve işlem sayısı
- Son 5 yıl hasar ve dava geçmişi
Teminat Tercihleri
- Talep edilen limitler
- Ek teminatlar ve muafiyetler
ÖNEMLİ BİLGİLENDİRME:
- Sigorta teklifi ve poliçesi oluşturulması için paylaşmış olduğunuz bilgilerin doğruluğu sizin sorumluluğunuzdadır.
- Verdiğiniz eksik ya da yanlış bilgi ile oluşturulan poliçeler; hasar anı ve sonrasında sigorta şirketleri ile sorun yaşamanıza neden olabilir.
- Risklerinizi ve taleplerinizi doğru anlamamız ve size doğru teklifler ve poliçeler üretebilmemiz için paylaştığınız bilgilerin doğruluğu önemlidir.